冬季感冒多發(fā)，許多人在出現(xiàn)癥狀時會選擇中成藥來緩解。然而，面對銀翹片、板藍根顆粒、小柴胡顆粒、感冒清熱顆粒等諸多藥品，應(yīng)該如何選擇？這些中成藥看似都治感冒，其實各有側(cè)重，對應(yīng)著不同類型的外感病癥。若藥不對癥，不僅效果不佳，甚至可能加重病情。

與西醫(yī)將感冒主要歸因于病毒、細菌等病原體感染不同，中醫(yī)認為感冒是外邪侵襲人體所致。其“外邪”主要分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩大類，此外還有暑濕感冒等特殊類型。辨證準(zhǔn)確，方能用藥見效。

風(fēng)寒感冒

病因：感受風(fēng)寒之邪。

典型癥狀：怕冷明顯，發(fā)熱較輕，無汗，頭痛，肢體酸痛，流清涕，咳白稀痰，口不渴或喜熱飲。

舌象：舌苔薄白。

治療原則：辛溫解表，宣肺散寒。

常用中成藥：感冒清熱顆粒，藥性偏溫，適用于風(fēng)寒感冒初期，雖有“清熱”之名，實則以疏風(fēng)散寒為主；荊防顆粒，適用于風(fēng)寒感冒，尤其伴頭痛、身痛明顯者；正柴胡飲顆粒，適用于風(fēng)寒感冒初期，發(fā)熱、頭痛癥狀較突出者。

風(fēng)熱感冒

病因：感受風(fēng)熱之邪。

典型癥狀：發(fā)熱明顯，怕冷較輕，有汗，咽喉腫痛，流黃濁涕，咳黃黏痰，口渴喜冷飲。

舌象：舌苔薄黃，舌質(zhì)偏紅。

治療原則：辛涼解表，清熱解毒。

常用中成藥：銀翹解毒片（顆粒），為風(fēng)熱感冒常用藥，適用于發(fā)熱、咽痛明顯者；板藍根顆粒，適用于風(fēng)熱感冒，尤宜于咽喉腫痛時輔助使用；雙黃連口服液，適用于風(fēng)熱感冒，伴發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀明顯者。

特殊類型

藿香正氣系列（水、膠囊、丸）：適用于暑濕感冒（夏季常見），癥見發(fā)熱、胸悶、惡心、腹瀉等。

小柴胡顆粒：適用于感冒病程中出現(xiàn)寒熱往來（一會兒冷一會兒熱）、口苦咽干、食欲不振等，中醫(yī)辨證屬“少陽證”者。

辨證論治是關(guān)鍵

中成藥的精髓在于“辨證論治”。感冒雖常見，亦需區(qū)分寒熱虛實。用藥前應(yīng)了解基本辨證知識，仔細閱讀藥品說明書的“功能主治”，對照自身癥狀，對癥用藥。

出現(xiàn)以下情況，請及時就醫(yī)

感冒癥狀持續(xù)3天以上無緩解或進行性加重；出現(xiàn)高熱（體溫超過39℃）、嚴(yán)重頭痛、呼吸困難、胸痛等癥狀；嬰幼兒、老年人、孕婦及有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病）的患者感冒時；自行用藥2~3天后，癥狀未見改善。

（周口市中醫(yī)院 郭俊浩）